2.參保人員辦妥申請登記手續(xù)后，在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，先用現(xiàn)金結(jié)付，然后憑上述申請表、居民身份證、原始發(fā)票、病歷、費用明細清單等材料，至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)付報銷手續(xù)。

　　3.就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)藥品目錄和診療服務(wù)項目，對醫(yī)療費用進行審核，確定符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的費用，并通過“蘇州市異地就醫(yī)結(jié)算平臺”，按參保地職工醫(yī)療保險待遇結(jié)付規(guī)定計算確定可報銷的金額，直接支付給參保人員。

　　三、注意事項

　　1.參保人員辦妥異地就醫(yī)結(jié)算登記手續(xù)后，參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)不再受理其醫(yī)療費用結(jié)付報銷業(yè)務(wù);對其中的企業(yè)退休人員，從次年度起停止其醫(yī)療保險個人賬戶金額的發(fā)放。

　　2.參保人員應(yīng)在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的結(jié)算年度內(nèi)，到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)費用結(jié)付報銷手續(xù);跨結(jié)算年度辦理的，醫(yī)療費用作為辦理結(jié)付手續(xù)的結(jié)算年度發(fā)生的費用，按照參保地該年度職工醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定處理。

　　3.參保人員需取消異地就醫(yī)結(jié)算，或因居住地搬遷至本市其他統(tǒng)籌地區(qū)需變更就醫(yī)地的，到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算取消申請或變更申請手續(xù)。參保人員取消異地就醫(yī)結(jié)算后，按醫(yī)保居外就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行;回參保地居住的，還須辦理居外醫(yī)療取消手續(xù)。

　　4.因各種原因參保人員職工醫(yī)療保險狀態(tài)中斷或關(guān)系終結(jié)，暫?；蛲Ｖ瓜硎苈毠めt(yī)療保險待遇的，異地就醫(yī)結(jié)算相應(yīng)暫?；蛲Ｖ?。

　　5.參保人員需轉(zhuǎn)外住院的，可直接在居住地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。參保人員發(fā)生符合規(guī)定的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費用或急診醫(yī)療費用，由居住地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)付。

　　6.參保人員需申請享受門診特定項目醫(yī)療待遇的，持相關(guān)診斷證明和本人就醫(yī)證卡，至參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記確認手續(xù)，同時取消異地就醫(yī)結(jié)算。

　　7.參保人員為實時醫(yī)療救助對象，并已在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦妥救助資格申報登記手續(xù)的，其實時醫(yī)療救助待遇可與醫(yī)療保險待遇一并實現(xiàn)異地結(jié)算。 查看更多