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網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程管控暫行規(guī)定【2015版本號(hào)】
2021-03-19 14:22
【前言】伴隨著在我國(guó)網(wǎng)民人數(shù)的再次提高,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)日常生活的危害進(jìn)一步推進(jìn),群眾能夠根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷申請(qǐng)辦理各類(lèi)業(yè)務(wù)流程,比如買(mǎi)東西、預(yù)定這些。為了更好地便捷群眾迅速申請(qǐng)辦理保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo),在我國(guó)發(fā)布了網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,其就是指保險(xiǎn)公司借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù)等技術(shù)性,根據(jù)直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái)、第三方網(wǎng)上平臺(tái)等簽訂保險(xiǎn)合同、出示保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)流程。另外為了更好地標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)個(gè)人行為,推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)身心健康標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展趨勢(shì),中國(guó)保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》。本方法從運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)地區(qū)、信息公開(kāi)、監(jiān)管等層面確立了網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的基本上運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)。到此在我國(guó)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程管控規(guī)章制度宣布頒布。
【出臺(tái)政策】:網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程管控暫行規(guī)定
【發(fā)文字號(hào)】:保監(jiān)發(fā)〔2015〕69號(hào)
【實(shí)行時(shí)間】:2015年10月1日起
第一章 通則
第二章 運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)營(yíng)地區(qū)
第三章 信息公開(kāi)
第四章 運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)
第五章 監(jiān)管
第六章 附錄
為標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)個(gè)人行為,維護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)顧客合法權(quán)利,推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程身心健康發(fā)展趨勢(shì),依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)、行政規(guī)章,制訂本方法。
第一條 本方法所稱(chēng)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,就是指保險(xiǎn)公司借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù)等技術(shù)性,根據(jù)直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái)、第三方網(wǎng)上平臺(tái)等簽訂保險(xiǎn)合同、出示保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)流程。
本方法所稱(chēng)保險(xiǎn)公司,就是指經(jīng)商業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管組織準(zhǔn)許開(kāi)設(shè),并依規(guī)注冊(cè)登記的車(chē)險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)。保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)就是指運(yùn)營(yíng)地區(qū)不限于注冊(cè)地址所屬省、自治州、市轄區(qū)的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理記賬公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)企業(yè)和保險(xiǎn)公估組織。
本方法所稱(chēng)直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái),就是指保險(xiǎn)公司依規(guī)開(kāi)設(shè)的網(wǎng)上平臺(tái)。
本方法所稱(chēng)第三方網(wǎng)上平臺(tái),就是指除直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái)外,在網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程主題活動(dòng)中,為商業(yè)保險(xiǎn)顧客和保險(xiǎn)公司出示互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)支持輔助服務(wù)項(xiàng)目的網(wǎng)上平臺(tái)。
第二條 保險(xiǎn)公司進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,應(yīng)遵循法律法規(guī)、行政規(guī)章及其本方法的相關(guān)要求,不可危害商業(yè)保險(xiǎn)顧客合法權(quán)利和社會(huì)發(fā)展集體利益。
保險(xiǎn)公司應(yīng)科學(xué)研究評(píng)定本身風(fēng)險(xiǎn)防控工作能力、顧客服務(wù)工作能力,有效明確合適互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)營(yíng)的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品以及市場(chǎng)銷(xiāo)售范疇,不可以保證顧客服務(wù)品質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)防控的,應(yīng)立即給予調(diào)節(jié)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)確保網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)顧客具有不少于別的業(yè)務(wù)流程方式的購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)和索賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù),確保商業(yè)保險(xiǎn)交易信息和顧客網(wǎng)絡(luò)信息安全。
第三條 網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的市場(chǎng)銷(xiāo)售、保險(xiǎn)投保、索賠、退保險(xiǎn)、突發(fā)事件處理及顧客服務(wù)等商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)個(gè)人行為,應(yīng)由保險(xiǎn)公司管理方法和承擔(dān)。
第三方網(wǎng)上平臺(tái)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行所述保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)的,應(yīng)獲得保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)運(yùn)營(yíng)資質(zhì)。
第四條 網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程應(yīng)由保險(xiǎn)公司公司總部創(chuàng)建統(tǒng)一集中化的業(yè)務(wù)流程服務(wù)平臺(tái)和解決步驟,推行集中化經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理方法。
除本方法第一條要求的車(chē)險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)外,別的組織或本人不可運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程。保險(xiǎn)公司的從業(yè)者不可以本人為名進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程。
第五條 保險(xiǎn)公司進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái),應(yīng)具有以下標(biāo)準(zhǔn):
(一)具備適用網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程經(jīng)營(yíng)的管理信息系統(tǒng),完成與保險(xiǎn)公司關(guān)鍵業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的無(wú)縫拼接即時(shí)連接,并保證與保險(xiǎn)公司內(nèi)部別的軟件系統(tǒng)的合理防護(hù),防止網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險(xiǎn)性在保險(xiǎn)公司外部環(huán)境傳送與擴(kuò)散。
(二)具備健全的服務(wù)器防火墻、入侵防御系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)加密及其災(zāi)禍修復(fù)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)信息安全體系管理;
(三)具備it行業(yè)主管機(jī)構(gòu)授予的許可證書(shū)或是在it行業(yè)主管機(jī)構(gòu)進(jìn)行域名備案,且網(wǎng)址連接地在我國(guó)地區(qū);
(四)具備專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程管理單位,并配置相對(duì)的技術(shù)專(zhuān)業(yè)工作人員;
(五)具備完善的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程管理規(guī)章制度和安全操作規(guī)程;
(六)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程業(yè)務(wù)員應(yīng)合乎中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)相關(guān)要求;
(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的標(biāo)準(zhǔn)。
第六條 保險(xiǎn)公司根據(jù)第三方網(wǎng)上平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的,第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)具有以下標(biāo)準(zhǔn):
(一)具備it行業(yè)主管機(jī)構(gòu)授予的許可證書(shū)或是在it行業(yè)主管機(jī)構(gòu)進(jìn)行域名備案,且網(wǎng)址連接地在我國(guó)地區(qū);
(二)具備可以信賴(lài)的互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)信息安全體系管理,完成與保險(xiǎn)公司軟件系統(tǒng)的合理防護(hù),防止網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險(xiǎn)性在保險(xiǎn)公司外部環(huán)境傳送與擴(kuò)散;
(三)可以詳細(xì)、精確、立即向保險(xiǎn)公司出示進(jìn)行保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)需要的被保險(xiǎn)人、受益人、收益人的個(gè)人信息信息內(nèi)容、聯(lián)絡(luò)信息內(nèi)容、賬戶(hù)信息及其購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)實(shí)際操作運(yùn)動(dòng)軌跡等信息內(nèi)容;
(四)近期2年未遭受it行業(yè)主管機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)監(jiān)督管理管理方法單位等政府機(jī)構(gòu)的重特大行政許可,未被中國(guó)保監(jiān)會(huì)納入保險(xiǎn)業(yè)嚴(yán)禁協(xié)作明細(xì);
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的標(biāo)準(zhǔn)。
第三方網(wǎng)上平臺(tái)不符所述標(biāo)準(zhǔn)的,保險(xiǎn)公司不可兩者之間協(xié)作進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程。
第七條 車(chē)險(xiǎn)公司在具備相對(duì)內(nèi)控制度工作能力且能達(dá)到顧客服務(wù)要求的狀況下,可將以下保險(xiǎn)險(xiǎn)種的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)地區(qū)拓展至未注冊(cè)分公司的省、自治州、市轄區(qū):
(一)人身安全意外事故商業(yè)保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)和通用型終身壽險(xiǎn);
(二)被保險(xiǎn)人或受益人為本人的家中財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn);
(三)可以單獨(dú)、詳細(xì)地根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成市場(chǎng)銷(xiāo)售、保險(xiǎn)投保和索賠全步驟服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程;
(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)能夠依據(jù)具體情況,調(diào)節(jié)并發(fā)布所述可在未注冊(cè)分公司的省、自治州、市轄區(qū)運(yùn)營(yíng)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種范疇。
對(duì)被保險(xiǎn)人、受益人、收益人或商業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)底所屬的省、自治州、市轄區(qū),車(chē)險(xiǎn)公司沒(méi)有注冊(cè)分公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在市場(chǎng)銷(xiāo)售時(shí)就其很有可能存有的服務(wù)項(xiàng)目不及時(shí)、時(shí)效性差等難題作出確立提醒,規(guī)定被保險(xiǎn)人確定,并存留確定紀(jì)錄。
保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的經(jīng)營(yíng)范圍和運(yùn)營(yíng)地區(qū),應(yīng)與出示相對(duì)保險(xiǎn)投保服務(wù)項(xiàng)目的車(chē)險(xiǎn)公司保持一致。
第八條 保險(xiǎn)公司進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,不可開(kāi)展不實(shí)闡述、片面性或夸大其詞宣傳策劃往日銷(xiāo)售業(yè)績(jī)、違反規(guī)定服務(wù)承諾盈利或是擔(dān)負(fù)損害等虛假性敘述。
保險(xiǎn)公司應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的有關(guān)網(wǎng)上平臺(tái)的明顯部位,以清楚通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)注明保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品及服務(wù)項(xiàng)目等信息內(nèi)容,需注明的信息內(nèi)容包含以下內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品的保險(xiǎn)投保企業(yè)、市場(chǎng)銷(xiāo)售行為主體及保險(xiǎn)投保企業(yè)設(shè)立子公司的省、自治州、市轄區(qū)明細(xì);
(二)保險(xiǎn)合同簽訂的方式,選用電子保險(xiǎn)單的,應(yīng)予以確立表明;
(三)保險(xiǎn)費(fèi)用的付款方式,及其保單證、保險(xiǎn)費(fèi)用稅票等憑據(jù)的派送方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(四)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)資詢(xún)方法、保單查詢(xún)方法及消費(fèi)者投訴方式;
(五)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)投保、索賠、保護(hù)、退保險(xiǎn)的辦理手續(xù)及商業(yè)保險(xiǎn)賠償款、退保金、保障金的付款方式;
(六)對(duì)于被保險(xiǎn)人(受益人或是收益人)的私人信息、購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)交易信息和買(mǎi)賣(mài)安全性的保障體系;
(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的內(nèi)容。
在其中,網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)商品的市場(chǎng)銷(xiāo)售網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面應(yīng)該包括以下內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品名字(條文名字和宣傳策劃名字)及審批批準(zhǔn)文號(hào)、辦理備案序號(hào)或上報(bào)文件編號(hào);
(二)保險(xiǎn)條款、利率(或保險(xiǎn)條款、利率的連接),在其中應(yīng)突顯提醒和表明免去車(chē)險(xiǎn)公司義務(wù)的條文,并以適度的方法突顯提醒索賠規(guī)定、保險(xiǎn)合同中的寬限期、花費(fèi)扣減、退保險(xiǎn)損害、保單現(xiàn)金價(jià)值等關(guān)鍵內(nèi)容;
(三)市場(chǎng)銷(xiāo)售人身險(xiǎn)新式商品的,應(yīng)依照《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》的相關(guān)規(guī)定開(kāi)展信息公開(kāi)和權(quán)益演試,禁止片面性應(yīng)用“預(yù)期收益率”等敘述商品權(quán)益的宣傳策劃句子;
(四)保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品為分紅險(xiǎn)、投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等新式商品的,須以不小于產(chǎn)品名字字體大小的黑體字標(biāo)明盈利可變性;
(五)被保險(xiǎn)人的屬實(shí)告之責(zé)任,及其違背責(zé)任的不良影響;
(六)商業(yè)保險(xiǎn)商品銷(xiāo)售地區(qū)范疇;
(七)別的立即危害顧客權(quán)益和消費(fèi)行為的事宜。
網(wǎng)上平臺(tái)上發(fā)布的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品基本信息,應(yīng)由車(chē)險(xiǎn)公司統(tǒng)一制做和受權(quán)公布,并保證信息合理合法、真正、精確、詳細(xì)。
第九條 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的保險(xiǎn)公司,應(yīng)在其官網(wǎng)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)信息公開(kāi)欄目,需公布的信息內(nèi)容包含以下內(nèi)容:
(一)運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的網(wǎng)站名、網(wǎng)站地址,若為第三方網(wǎng)上平臺(tái),也要公布業(yè)務(wù)流程協(xié)作范疇;
(二)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)商品信息,包含保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品名字、條文利率(或連接)及審批批準(zhǔn)文號(hào)、辦理備案序號(hào)、上報(bào)文件編號(hào)或條文編號(hào);
(三)已注冊(cè)分公司名字、辦公室詳細(xì)地址、聯(lián)系電話(huà)等;
(四)顧客服務(wù)及消費(fèi)者維權(quán)方法;
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的內(nèi)容。
保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的,應(yīng)公布的信息內(nèi)容還應(yīng)包含中國(guó)保監(jiān)會(huì)授予的業(yè)務(wù)流程許可證書(shū)、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照刊登的信息內(nèi)容或企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的電子器件連接標(biāo)志、車(chē)險(xiǎn)公司的受權(quán)范疇及內(nèi)容。
第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)將保險(xiǎn)監(jiān)管要求及相關(guān)規(guī)定告之協(xié)作企業(yè),并存留告之紀(jì)錄。保險(xiǎn)公司與第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)簽定合作合同,確立承諾彼此權(quán)利與義務(wù),保證職責(zé)分工清楚、義務(wù)確立。因第三方網(wǎng)上平臺(tái)緣故造成 商業(yè)保險(xiǎn)顧客或是保險(xiǎn)公司合法權(quán)利遭受危害的,第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)擔(dān)負(fù)承擔(dān)責(zé)任。
第十一條 第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)在顯眼部位公布協(xié)作保險(xiǎn)公司信息內(nèi)容及第三方網(wǎng)上平臺(tái)備案號(hào),并提醒保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)由保險(xiǎn)公司出示。
第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)于接到購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)申請(qǐng)辦理后24小時(shí)內(nèi)向型保險(xiǎn)公司詳細(xì)、精確地出示保險(xiǎn)投保需要的材料信息內(nèi)容,包含被保險(xiǎn)人(受益人、收益人)的名字、證件類(lèi)型、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)、帳戶(hù)等材料。除相關(guān)法律法規(guī)要求的情況外,保險(xiǎn)公司及第三方網(wǎng)上平臺(tái)不可將有關(guān)數(shù)據(jù)泄露給一切組織和本人。
第三方網(wǎng)上平臺(tái)為保險(xiǎn)公司出示宣傳策劃服務(wù)項(xiàng)目的,宣傳策劃內(nèi)容應(yīng)經(jīng)車(chē)險(xiǎn)公司審批,以保證宣傳策劃內(nèi)容合乎相關(guān)管控要求。車(chē)險(xiǎn)公司對(duì)宣傳策劃內(nèi)容的真實(shí)有效、精確性和合規(guī)擔(dān)負(fù)相對(duì)義務(wù)。
第十二條 車(chē)險(xiǎn)公司應(yīng)提升對(duì)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)商品的管理方法,挑選合適互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)特點(diǎn)的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品進(jìn)行運(yùn)營(yíng),并運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)性等開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)融入網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)要求的新品,不可違背社會(huì)道德、商業(yè)保險(xiǎn)基本概念及有關(guān)管控要求。
第十三條 被保險(xiǎn)人交貨的保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)立即轉(zhuǎn)帳付款至保險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入專(zhuān)用型帳戶(hù),第三方網(wǎng)上平臺(tái)不可代辦保險(xiǎn)費(fèi)用并開(kāi)展轉(zhuǎn)付款。保費(fèi)收入專(zhuān)用型帳戶(hù)包含保險(xiǎn)公司依規(guī)在第三方支付服務(wù)平臺(tái)設(shè)立的專(zhuān)用型帳戶(hù)。
第十四條 保險(xiǎn)公司及第三方網(wǎng)上平臺(tái)以贈(zèng)送保險(xiǎn)、或與商業(yè)保險(xiǎn)立即有關(guān)物件和服務(wù)項(xiàng)目的方式進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)合乎中國(guó)保監(jiān)會(huì)相關(guān)要求。不可以現(xiàn)錢(qián)或類(lèi)似方法向被保險(xiǎn)人退還所交保險(xiǎn)費(fèi)用。
第十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)詳細(xì)紀(jì)錄和儲(chǔ)存網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的交易信息,保證可以詳細(xì)、精確地復(fù)原有關(guān)買(mǎi)賣(mài)步驟和關(guān)鍵點(diǎn)。交易信息應(yīng)最少包含:品牌宣傳和市場(chǎng)銷(xiāo)售文字、市場(chǎng)銷(xiāo)售和服務(wù)項(xiàng)目日志、被保險(xiǎn)人實(shí)際操作運(yùn)動(dòng)軌跡等。第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)幫助和適用保險(xiǎn)公司依規(guī)獲得所述信息內(nèi)容。
第十六條 車(chē)險(xiǎn)公司應(yīng)提升網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的管理與服務(wù),創(chuàng)建適用資詢(xún)、購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)、退保險(xiǎn)、索賠、查看和舉報(bào)的在線客服管理體系,探尋以短消息、即時(shí)通信專(zhuān)用工具等多種多樣方法進(jìn)行客戶(hù)維護(hù),簡(jiǎn)單化服務(wù)規(guī)范,自主創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目方法,保證顧客服務(wù)的高效率和方便快捷。
對(duì)因必須現(xiàn)場(chǎng)核保、現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)研等要素而危害向顧客出示迅速和方便快捷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司應(yīng)該馬上中止有關(guān)保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品的市場(chǎng)銷(xiāo)售,并采取措施對(duì)策開(kāi)展整頓,整頓后仍不可以處理的,應(yīng)停止有關(guān)保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品的市場(chǎng)銷(xiāo)售。
第十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)提升業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)信息的安全工作,采用服務(wù)器防火墻防護(hù)、備份數(shù)據(jù)、常見(jiàn)故障修復(fù)等方式方法,保證與網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程相關(guān)買(mǎi)賣(mài)數(shù)據(jù)信息和信息內(nèi)容的安全性、真正、精確、詳細(xì)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)預(yù)防仿冒網(wǎng)址、APP運(yùn)用等對(duì)于網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)的違法違紀(jì)主題活動(dòng),查驗(yàn)網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面上對(duì)外開(kāi)放連接的穩(wěn)定性,開(kāi)拓專(zhuān)業(yè)方式接納群眾檢舉,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)該馬上采用預(yù)防措施,并立即向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)匯報(bào)。
第十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)提升顧客信息化管理,保證客戶(hù)數(shù)據(jù)信息內(nèi)容真實(shí)可信,確保數(shù)據(jù)采集、解決及應(yīng)用的安全系數(shù)和合理合法。
對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程全過(guò)程中搜集的客戶(hù)資料,保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)苛保密性,不可泄漏,沒(méi)經(jīng)顧客愿意,不可將客戶(hù)資料用以所出示服務(wù)項(xiàng)目以外的目地。
第十九條 車(chē)險(xiǎn)公司應(yīng)制訂應(yīng)急管理應(yīng)急預(yù)案,妥當(dāng)解決因緊急事件、不可抗拒等緣故造成 的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)終斷。
保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)終斷的,應(yīng)在直營(yíng)網(wǎng)上平臺(tái)或第三方網(wǎng)上平臺(tái)的首頁(yè)明顯部位開(kāi)展立即發(fā)布,并表明緣故及事后處理方法。
第二十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷完善顧客身份核查規(guī)章制度,提升對(duì)超大金額買(mǎi)賣(mài)和異常買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)管和匯報(bào),嚴(yán)格執(zhí)行合規(guī)管理相關(guān)要求。
保險(xiǎn)公司應(yīng)規(guī)定被保險(xiǎn)人正常情況下應(yīng)用自己帳戶(hù)付款保險(xiǎn)費(fèi)用,退保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)退回至原繳費(fèi)帳戶(hù),賠償款資產(chǎn)應(yīng)付款到被保險(xiǎn)人自己、受益人帳戶(hù)或收益人帳戶(hù)。對(duì)保險(xiǎn)期間超出一年的人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,保險(xiǎn)公司應(yīng)核查被保險(xiǎn)人賬戶(hù)信息的真實(shí)有效,保證付款方、收款方為被保險(xiǎn)人自己。
保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷完善網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)風(fēng)控系統(tǒng)規(guī)章制度,提升對(duì)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)詐騙的監(jiān)管和匯報(bào),第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)控系統(tǒng)監(jiān)管和調(diào)研。
第二十一條 車(chē)險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)及第三方網(wǎng)上平臺(tái)付款有關(guān)花費(fèi)時(shí),理應(yīng)由公司總部統(tǒng)一清算、統(tǒng)一受權(quán)轉(zhuǎn)帳付款。
車(chē)險(xiǎn)公司應(yīng)依照合作合同承諾的花費(fèi)類(lèi)型和規(guī)范,向保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)中介服務(wù)付款中介公司花費(fèi)或向第三方網(wǎng)上平臺(tái)付款信息科技花費(fèi)等,不可立即或間接性給與合作合同承諾之外的其他利益。
第二十二條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)以及派出機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)管控要求,對(duì)保險(xiǎn)公司和第三方網(wǎng)上平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)個(gè)人行為開(kāi)展日常管控和當(dāng)場(chǎng)查驗(yàn),保險(xiǎn)公司和第三方網(wǎng)上平臺(tái)應(yīng)予以相互配合。
第二十三條 中國(guó)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及中國(guó)保監(jiān)會(huì)的相關(guān)要求,對(duì)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程開(kāi)展自我約束管理方法。
中國(guó)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)在官網(wǎng)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)信息公開(kāi)欄目,對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的保險(xiǎn)公司以及協(xié)作的第三方網(wǎng)上平臺(tái)等信息內(nèi)容開(kāi)展公布,便于廣大群眾查看和監(jiān)管。中國(guó)保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)另外對(duì)基本信息開(kāi)展公布。
第二十四條 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的保險(xiǎn)公司具備下列情況之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)能夠勒令整頓;情節(jié)惡劣的,依規(guī)給予行政許可:
(一)私自受權(quán)子公司開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的;
(二)與不符本方法要求的第三方網(wǎng)上平臺(tái)協(xié)作的;
(三)產(chǎn)生買(mǎi)賣(mài)內(nèi)容丟失或顧客數(shù)據(jù)泄露,導(dǎo)致不良影響的;
(四)未依照本方法要求公布信息內(nèi)容或作出提醒,開(kāi)展欺詐宣傳策劃的;
(五)違背本方法有關(guān)運(yùn)營(yíng)地區(qū)、花費(fèi)付款等相關(guān)要求的;
(六)不具有本方法要求的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)的;
(七)違背中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的個(gè)人行為。
第二十五條 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的第三方網(wǎng)上平臺(tái)具備下列情況之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)能夠規(guī)定其糾正;拒不糾正的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)能夠勒令相關(guān)保險(xiǎn)公司馬上停止兩者之間協(xié)作,將其納入領(lǐng)域嚴(yán)禁協(xié)作明細(xì),并在全領(lǐng)域通告:
(一)私自與不符本方法要求的組織或本人協(xié)作進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程;
(二)沒(méi)經(jīng)車(chē)險(xiǎn)公司愿意私自進(jìn)行宣傳策劃,導(dǎo)致不良影響的;
(三)違背本方法有關(guān)信息公開(kāi)、花費(fèi)付款等要求的;
(四)未依照本方法要求向保險(xiǎn)公司出示或幫助保險(xiǎn)公司依規(guī)獲得保險(xiǎn)投保所需信息內(nèi)容材料的;
(五)不具有本方法要求的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)的;
(六)不配合商業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理工作中的;
(七)違背中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求的別的個(gè)人行為。
第二十六條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)綜合承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的管控,各中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)承擔(dān)管轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的日常檢測(cè)與管控,并可依據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)受權(quán)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)督管理。 保險(xiǎn)公司或其從業(yè)者違背本方法,中國(guó)保監(jiān)會(huì)以及派出機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)管控交談、管控函等對(duì)策,勒令時(shí)限整頓;拒不整頓、未按要求整頓,或組成《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)、行政規(guī)章要求的違紀(jì)行為的,依規(guī)開(kāi)展懲罰。
第二十七條 技術(shù)專(zhuān)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)車(chē)險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍和運(yùn)營(yíng)地區(qū),中國(guó)保監(jiān)會(huì)另有要求的,可用其要求。
再保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)不適合本方法。
第二十八條 對(duì)保險(xiǎn)公司根據(jù)即時(shí)通信專(zhuān)用工具、系統(tǒng)軟件、社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方式市場(chǎng)銷(xiāo)售保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品的管理方法,參考可用本方法。
車(chē)險(xiǎn)公司、商業(yè)保險(xiǎn)集團(tuán)公司(控投)企業(yè)屬下非商業(yè)保險(xiǎn)類(lèi)分公司依規(guī)開(kāi)設(shè)的網(wǎng)上平臺(tái),參考第三方網(wǎng)上平臺(tái)管理方法。
第二十九條 本方法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)承擔(dān)表述和修定。
第三十條 本方法自2015年10月1日起實(shí)施,實(shí)施限期為三年?!侗kU(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法(試行)》(保監(jiān)發(fā)〔2011〕53號(hào))另外廢除。
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