一、工傷險可以醫(yī)保報銷的范疇

（一)醫(yī)療費用 第29條第3款

1、規(guī)范：從工傷保險基金付款

2、規(guī)定：(1)在可簽服務服務協義的定點醫(yī)療機構醫(yī)治;(2) 醫(yī)治工傷事故所需花費合乎工傷險診治新項目文件目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務標準

(二) 飯食補助金 第4款

1、規(guī)范：本組織因公外出飯食補助費的70%。

2、規(guī)定： 住院治療期內。

(三)吃住差旅費 第4款

1、規(guī)范： 本企業(yè)員工因公出差標準費用報銷

2、規(guī)定：(1)工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診的;(2)經定點醫(yī)療機構出示證實，報經辦組織允許。

(四)恢復醫(yī)藥費 第6款

1、規(guī)范：從工傷保險基金付款。

2、規(guī)定：( 1)簽署服務合同的定點醫(yī)療機構開展;(2)合乎工傷險診治新項目文件目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務標準

(五)輔助器具費 第30條

1、規(guī)范：依照國家規(guī)定的規(guī)范從工傷保險基金付款

2、規(guī)定：( 1)因日常日常生活或是學生就業(yè)必須，經勞動能力鑒定聯合會確定;(2)安裝義肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備殘疾輪椅等輔助器具

(六) 停工留薪 第31條

1、規(guī)范： 原薪水福利工資待遇不會改變，由所屬單位按月付款 。

2、規(guī)定：(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷勢比較嚴重或是狀況獨特，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定聯合會確定，可以適度增加，但增加不能超過12個月。(2)工傷事故員工在停工留薪期滿時仍需診治的，再次享有公傷診療工資待遇。

(七)日常生活陪護費 第31條

1、規(guī)范： 徹底無法自立，綜合地面上本年度員工月職工平均工資的50%

絕大多數不可以自立綜合地面上本年度員工月職工平均工資的40%

一部分不可以自立，綜合地面上本年度員工月職工平均工資的30%

2、規(guī)定：(1)在停工留薪期必須醫(yī)護的，由所屬單位承擔;(2)已鑒定工傷等級并經勞動能力鑒定聯合會確定必須日常生活醫(yī)護的，從工傷保險基金按月付款日常生活陪護費

(八)工傷事故發(fā)作的花費 第36條

1、規(guī)范：享有本規(guī)章第二十九條、第三十條和第三十一條的規(guī)定的工傷待遇。

2、規(guī)定：工傷事故員工工傷事故發(fā)作確定需要醫(yī)治的

二、工傷險的能享有什么工資待遇

參與工傷險的公司單位員工產生工傷事故，經社會保障行政機關評定工傷事故或做出勞動能力鑒定，下列新項目符合要求的從工傷保險基金中付款：

（1）工傷事故醫(yī)療費用：醫(yī)治工傷事故、職業(yè)危害所造成的符合要求的相關文件目錄或規(guī)范的所有花費。

（2）輔助器具配備費；

（3）一次性殘廢補助費；

（4）傷殘津貼；

（5）評殘后的日常生活陪護費；日常生活陪護費依照日常生活徹底無法自立、日常生活絕大多數不可以自立或是日常生活一部分不可以照顧3個不一樣級別付款，其規(guī)范各自為城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資的50%、40%或是30%。

（6）喪葬補助金；為6個月的城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資；

（7）供養(yǎng)親屬慰問金；依照員工自己薪水的一定占比發(fā)送給由因工身亡員工死前給予關鍵生活來源、無工作工作能力的家屬。規(guī)范為：另一半每月40%，別的家屬每個人每月30%，獨居老人或是遺孤每個人每月在這些規(guī)范的根基上提升10%。核準的各供養(yǎng)親屬的慰問金之和不可高過因工身亡員工死前的薪水。供養(yǎng)親屬的主要范疇由國務院辦公廳社會發(fā)展[1]商業(yè)保險行政機關要求。

（8）一次性工亡補助金。規(guī)范為上一年全國各地城鄉(xiāng)居民平均人均收入的20倍。

（9）恢復性治療費。

（10）員工住院工傷事故的誤餐補助金，及其經定點醫(yī)療機構出示證實，報經辦組織允許，工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診需要的交通出行、住宿費用從工傷保險基金付款，股票基金付款的主要規(guī)范由城鎮(zhèn)職工市人民政府要求。

（11）工傷等級為五至十級且與公司單位消除了勞務關系的工傷事故員工，由工傷保險基金以解除勞動關系時綜合地面上本年度員工月職工平均工資為數量，付款一次性工傷事故診療補助費。實際規(guī)范由省、自治州、市轄區(qū)市人民政府要求。

（12）勞動能力鑒定費。

復印件一并匯報。