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工傷險(xiǎn)應(yīng)由誰購買保險(xiǎn),如何處理工傷險(xiǎn)異議?

2021-12-29 15:46

一、工傷險(xiǎn)應(yīng)由誰購買保險(xiǎn)

工傷險(xiǎn),就是指員工在工作崗位上或在要求的特殊情況下,遭到意外傷害或患職業(yè)危害造成暫時(shí)性或長久傷殘或者身亡時(shí),員工或其遺屬從我國和社會(huì)發(fā)展得到成分作用的一種社會(huì)保障制度。

工傷險(xiǎn)的購買保險(xiǎn)行為主體是公司單位,是由用人單位付款保險(xiǎn)費(fèi)用,員工不擔(dān)負(fù)保險(xiǎn)費(fèi)用,公司單位是商業(yè)保險(xiǎn)法律行為中的被保險(xiǎn)人,是法律規(guī)定的購買保險(xiǎn)責(zé)任行為主體;工傷險(xiǎn)的獲益行為主體是工傷事故員工,職工是工傷險(xiǎn)法律行為中的收益人,是法律規(guī)定的支配權(quán)行為主體;工傷險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司是社會(huì)保險(xiǎn)基金機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)法律法規(guī)的占比交給社會(huì)保險(xiǎn)基金,參與工傷險(xiǎn)員工工傷事故后,工傷保險(xiǎn)基金依據(jù)工傷事故員工的負(fù)傷狀況根據(jù)工傷險(xiǎn)的法律法規(guī)付款工傷保險(xiǎn)待遇。

此外,因?yàn)楣kU(xiǎn)條例要求也有一部分工傷事故經(jīng)濟(jì)發(fā)展賠付是由公司單位擔(dān)負(fù)的,因此公司單位仍是根據(jù)工傷險(xiǎn)法律行為的賠償義務(wù)人。

二、如何處理工傷險(xiǎn)異議

依據(jù)社會(huì)保障部政策研究室《關(guān)于處理工傷爭議有關(guān)問題的復(fù)函》(勞辦發(fā)[1996]28號(hào))要求:

(1)員工和公司單位對(duì)工傷申請(qǐng)問題造成的異議,被告方可向本地工作和社保行政機(jī)關(guān)投訴或向所在單位所在城市的勞動(dòng)仲裁聯(lián)合會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;

(2)員工產(chǎn)生傷亡事故后,因規(guī)定開展工傷等級(jí)和醫(yī)護(hù)依靠水平評(píng)定與公司單位產(chǎn)生的異議,可向本地勞動(dòng)爭議仲裁協(xié)會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;

(3)員工對(duì)工作評(píng)定聯(lián)合會(huì)做出的工傷等級(jí)和醫(yī)護(hù)依靠水平鑒定結(jié)論不認(rèn)可的,可依規(guī)提到復(fù)議或行政訴訟法;

(4)員工因工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)付與公司單位產(chǎn)生異議的,歸屬于關(guān)于勞動(dòng)仲裁,依照勞務(wù)糾紛解決的相關(guān)要求向本地勞動(dòng)爭議仲裁協(xié)會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;員工與社保經(jīng)辦組織產(chǎn)生工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)付的異議,不屬于關(guān)于勞動(dòng)仲裁,員工可往上一級(jí)工作和社保行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理行政裁決。

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